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屈光专科
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屈光不正

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屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因,当然不合理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书,写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路,坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。

1.近视 

      轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其他症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便,但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。


2.远视

      远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定,轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状,这样的远视称为隐性远视,稍重的远视或调节力稍不足的,因而远、近视力均不好,这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视,远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。


3.视力疲劳症状

       指阅读,写字或近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失,此种症状一般以下午和晚上为最常见,严重时甚至恶心,呕吐,有时慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿可反复发作。

4.散光

      屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。


                                                     检查


1.主观检查法

(1)根据视力检查初步分析判断屈光性质法。

(2)插片验光法。

(3)交叉柱镜及散光矫正器验光法。

(4)云雾法。

(5)散光表验光法。

(6)针孔片及裂隙片检查法。

(7)激光散斑图法。

2.客观检查法

(1)直接检眼镜检查法。

(2)视网膜镜检查法。

(3)带状光检影法。

(4)角膜计。

(5)自动验光仪等。

治疗

1.近视治疗

    (1)轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。但高度近视患者戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难,应酌情减低其度数;或戴角膜接触镜。


     (2)近视眼激光手术——向阳眼科四种摘镜手术方案

2.远视治疗

      远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜接触镜(隐形眼镜)矫正。


3.散光治疗

      一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。



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