法国光太EasyRet微脉冲激光

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汝州向阳眼科医院引进最新眼底光纤激光治疗仪—光太EasyRet 577nm多点微脉冲激光，该设备采用全球首创ELBA™光纤激光腔，技术领先，光束质量完美、激光能量稳定、输出效能更高，穿透力强，拥有多种治疗模式，可广泛应用于常见眼底病的治疗。

【眼底激光光凝原理及临床应用】

激光作用原理：激光光凝技术的核心在于利用激光的热效应，在视网膜上形成光凝点，从而封闭渗漏点、减轻视网膜水肿、减少玻璃体出血、遏制新生血管的形成等。

眼底激光治疗的适应症主要包括：

糖尿病视网膜病变（≥III期病变）

糖尿病性黄斑水肿

缺血型的视网膜静脉阻塞

中心性浆液性脉络膜视网膜病

视网膜周边变性和周边裂孔

视网膜静脉周围炎（EALE’S病）

急性视网膜坏死

年龄相关性黄斑变性（AMD）

格子样变性

视网膜周边裂孔

视网膜大动脉瘤

限局性视网膜脱离

Coat’s病

家族性渗出性玻璃体视网膜病变

视网膜毛细血管瘤

视盘血管瘤

……

【多点激光原理】同时，我院引进的法国光太EasyRet眼底激光治疗仪拥有多点功能，多点激光采用短曝光高能量参数，使热累及适时消散，反应轻，患者疼痛感更轻，视网膜内层损伤小，工作效率高，患者配合更好。

【微脉冲激光原理】

阈下微脉冲激光（subthreshold micropulse laser，SML）的作用机制是将“毫秒（millisecond）级”的传统激光光凝(laser photocoagulation， LPC) 拆分成多个连续、短促、重复的“ 微秒（microsecond）级” 脉冲激光，单个脉冲时间包括激光作用期“开”和间歇期“关”^[1]，作用期中激光能在RPE细胞中转化成热能，间歇期中RPE细胞可以在达到蛋白质变性温度前开始冷却，避免对 RPE 细胞造成致死性损伤，同时也防止激光能量向周围扩散损伤光感受器。因此，微脉冲激光是一种安全、无创、可重复治疗的激光光凝方式，治疗后无可见光斑反应^[2]，可应用与CSC^[3,4]、DME^[5,6]、RVO-ME。

图1. 微脉冲激光和传统激光脉冲原理

我院最新引进的法国光太EasyRet微脉冲拥有：正确安全的微脉冲模式下滴定方式、；贴合SOLs专家微脉冲治疗指南、占空比5%-100%可调、具有距离中心凹100-1000μm保护功能和3年安全性随访验证的微脉冲技术，应用范围广泛、治疗安全无创。

眼底微脉冲激光治疗的适应症主要包括：眼底微脉冲激光治疗疗可广泛应用于cCSC、DME、DR、RVO-ME、AMD。其他病变如玻璃体色素性囊肿^[7]、视网膜血管性病变-(Mac-Tel)^[8]、Coat’s引起的中心凹周围渗出性水肿^[9]、玻璃膜疣、POAG的MLT治疗^[10]也有文献报道。

参考文献：

[1] Gawęcki M. Micropulse Laser Treatment of Retinal Diseases. J Clin Med. 2019;8(2):242.

[2] Kim YJ, Kim SY, Ha S, et al. Short-duration multiple-session subthreshold micropulse yellow laser (577 nm) for chronic central serous chorioretinopathy: results at 3 years. Eye (Lond). 2019;33(5):819-825.

[3] Chhablani J; SOLS (Subthreshold Laser Ophthalmic Society) writing committee. Subthreshold laser therapy guidelines for retinal diseases. Eye (Lond). 2022;36(12):2234-2235

[4] Torrellas B, Filloy A, Wu L, Chhablani J, Romero-Aroca P. Effectiveness, Safety and Choroidal Changes of a Fovea-Sparing Technique for the Treatment of Chronic Central Serous Chorioretinopathy with Yellow Subthreshold Laser. J Clin Med. 2023;12(3):1127.

[5] 中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组李. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年） −基于循证医学修订. 中华眼底病杂志, 2023, 39(2).

[6] Passos RM, Malerbi FK, Rocha M, Maia M, Farah ME. Real-life outcomes of subthreshold laser therapy for diabetic macular edema. Int J Retina Vitreous. 2021;7(1):4.

[7] Gulkilik G, Odabasi M, Erdur SK, et al. A case of pigmented, free-floating vitreous cyst treated with micropulse diode laser. Clin Exp Optom. 2016;99(1):90-92.

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[9] Kumar A, Kumar P, Ambiya V, Mishra SK. Subthreshold micropulse laser for adult onset Coats' associated exudative maculopathy. Eur J Ophthalmol. 2022;32(5):NP29-NP31

[10] Aydin Kurna S, Sonmez AD, Yamic M, Altun A. Long-term results of micropulse laser trabeculoplasty with 577-nm yellow wavelength in patients with uncontrolled primary open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma. Lasers Med Sci. 2022;37(6):2745-2752