控制青少年近视的有效方法

(1）点0.01%的阿托品有没有副作用

   （2）0.01%的阿托品能不能有效的控制近视？

   （3）怎么没有我们中国儿童点阿托品预防近视的临床科研报告？

   （4）高度近视点0.01的阿托品有没有效果？     

北京同仁医院王宁利院长专家团队官宣0.01%阿托品预防治疗儿童近视的最新科研成果。

文献速递|王宁利团队发表首个中国大陆地区低浓度阿托品控制儿童近视进展随机对照试验结果于JAMA Ophthalmology

低浓度阿托品滴眼液控制中国儿童近视进展的安全性和有效性研究——一项随机对照试验

背景：目前，阿托品滴眼液已被证明有最强的延缓近视发展的临床效果。

然而，1%阿托品引起的眼部副作用，如近视力模糊、畏光、过敏等，限制了其应用。此外，停止使用后，接受0.5%和0.1%阿托品治疗的近视儿童近视反弹程度更大（ATOM 2研究），而接受低剂量0.01%浓度阿托品的近视儿童在停止使用后效果持续，而且变化最小。因此，低浓度0.01%阿托品在亚洲越来越多地应用于儿童近视的临床研究。

既往除了新加坡ATOM2研究和中国香港LAMP研究外，大多数研究都是通过非随机对照试验来评估低浓度0.01%阿托品滴眼液的有效性和安全性，很少有数据来自随机对照试验。然而，缺乏安慰剂对照组是ATOM 2研究公认的弱点。来自中国香港的LAMP研究首次提供了低浓度阿托品滴眼液在近视控制效果中的安慰剂对照数据。因此，低浓度阿托品（0.01%）的效果尚未通过安慰剂对照试验被广泛评估。因此，我们旨在通过随机、双盲、安慰剂对照试验评估低浓度0.01%阿托品在中国大陆近视儿童中的有效性和安全性。

方法：这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在研究0.01%低浓度阿托品对低中度近视儿童的有效性和安全性，试验自2018年4月到2020年7月。本研究分为两个阶段。

所有儿童被招募并随机接受阿托品（0.01%）或安慰剂滴眼液，每天一次，分配比例为1:1，为期1年。第二年，0.01%阿托品组交叉至安慰剂组，安慰剂组交叉至0.01%阿托品组，为期1年。

所有参与这项研究的儿童在试验开始时、6个月和12个月随访时都接受相同的标准化检查流程。用电脑自动验光仪（hrk7000a；Huvitz）连续3次测量睫状肌麻痹后的屈光度。同时测量眼轴长度和眼压。此外，一份由家长回答的调查问卷被用来收集他们孩子的近视发病年龄、父母近视的情况、放学后近距离工作时间和户外活动时长的信息。

结论：我们的研究发现，与安慰剂相比，0.01%阿托品滴眼液可以减缓低中度近视儿童的近视进展和眼轴延长。每天一次的0.01%阿托品滴眼液耐受性良好，无严重不良事件发生。虽然本试验无法确定结果的临床相关性，但这些1年的结果表明0.01%的阿托品滴眼剂可以减缓儿童近视的发展和眼轴延长。因此需要进一步的研究明确长期的效果和对减缓危及视力的病理性变化的潜在作用。

(内容来源于青宁盟之声）

角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，己在全球34个国家得到应用；它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态。

角膜塑形镜是一种特殊的RGP镜片。普通的RGP镜片用于矫正视力，而塑形镜用于“矫形”，即通过改变角膜集合形态来提高视力。“矫正”型的RGP镜片，其内表面与角膜的表面相平行，互相吻合，通过改变镜片的外表面来调节镜片光度。而“矫形”用的塑形镜则相反。其外表面较简单，内表面相对复杂。塑形镜的内表面不再与角膜平行或吻合，而是在镜片角膜之间制造一些间隙，利用泪液的作用达到“矫形”效果。

角膜塑形镜共经历了四代设计，而前三代已经不适合现代人们的需要，而最新一代设计属于第四代，其治疗效果较以往快速很多，所以又称为“快速塑形法”。

   患者佩戴一夜后即有非常显著的矫治效果,白天不需要佩戴。之后的治疗期为10--30天，达到最终的治疗效果。

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每天不少于两个小时的户外活动

而近视预防作用主要是与户外暴露的时间长短有关。对，时间很重要，如果太短了，可能就起不到效果，目前研究认为要每天累积达到2个小时，或者每周累积达到10个小时。并且间断多次累计的效果可能更好。

为什么在户外呆着就管事呢？

    这是由于户外的光照强度要比室内高很多。而强光主要有两个作用。

      ①强光照射使瞳孔缩小，瞳孔缩小使景深加深，看东西会更加清楚。眼睛一直处于看东西模糊的状态，容易导致近视的发生。

     ②可能与多巴胺有关。很多实验证明，多巴胺能抑制近视的发生发展，而多巴胺的产生与释放又与光照强度呈线性相关，也就是说光照越强，多巴胺释放量越多，因此，在户外强光环境，会刺激多巴胺分泌，从而抑制近视的发生。

近视防控，从日常点滴做起，从有效方法做起。